中津市議会 2022-12-06 12月06日－03号
②廃線跡サイクリングロードを盛り上げるために ③耶馬溪鉄道車両の購入の考えは ３．ヤングケアラーの学びや育ちを支援するために ①ヤングケアラーの実態と課題認識 ②ヤングケアラーを支えるために ③ヤングケアラー支援条例の制定を ５番 川内 八千代 １．環境を守る廃棄物対策を ①ごみ袋有料化の見直しを求める市民の声 ２．健康を守れる国民健康保険制度
②廃線跡サイクリングロードを盛り上げるために ③耶馬溪鉄道車両の購入の考えは ３．ヤングケアラーの学びや育ちを支援するために ①ヤングケアラーの実態と課題認識 ②ヤングケアラーを支えるために ③ヤングケアラー支援条例の制定を ５番 川内 八千代 １．環境を守る廃棄物対策を ①ごみ袋有料化の見直しを求める市民の声 ２．健康を守れる国民健康保険制度
１０月１８日には、第１３１回九州市長会総会が別府市で開催され、全国市長会提出議案として、都市財政の拡充強化など行財政関係３件、国民健康保険制度及び高齢者医療制度など社会文教関係６件、九州新幹線等の整備促進など経済関係４件が決議され、「農業及び漁業生産に係る費用高騰対策に関する決議」が承認されました。
国民健康保険制度関係では、特定健診においてＡＩを活用した受診勧奨の仕組みづくりや、保健指導システムを活用した保健指導の充実により、疾病の早期発見、早期治療を推進するなど、被保険者の健康寿命の延伸及び医療費の適正化に努めます。 また、新たに保険料について、子育て世帯への経済的負担軽減の観点から、未就学児に対して均等割を五割に軽減いたします。
１０月１２日には、第１２９回九州市長会総会がＷＥＢ開催され、全国市長会提出議案として、都市財政の拡充強化など行財政関係３件、国民健康保険制度及び高齢者医療制度など社会文教関係６件、九州新幹線等の整備促進など経済関係４件が決議され、「災害」と「新型コロナウイルス感染症」に関する決議が承認されました。
それにより、市町村が介護予防を進めるにあたっては、７４歳までの国民健康保険制度の保険事業と、７５歳以上の後期高齢者医療制度の保険事業と一体的に実施するよう求めるものとされました。 この一体的実施については、介護、医療、健診情報等の横断的な活用を実施し、医療レセプト、健診、介護レセプト等のデータ分析を行い、地域の健康課題の把握を行っていきます。
国民健康保険制度関係では、特定健診においてＡＩを活用した受診勧奨の仕組みづくりや、保健指導システムを活用した保健指導の充実により、疾病の早期発見・早期治療を推進するなど、被保険者の健康の保持増進及び医療費の適正化に努めます。また、国民健康保険の財政運営が県単位に広域化したことに伴い、県や他市町村と連携の下、適正で安定した制度運営に努めてまいります。
国民健康保険制度は、国民健康保険法第１条にあるとおり、日本国憲法第25条で規定する生存権を国家が保障するとうたわれているように、我が国の社会保障制度の根幹をなす制度であります。 本来、国民健康保険制度は、社会保障制度として国が財政や運営をやらなければならない制度のはずですが、現実には市町村が担っております。
しかもこの国民健康保険制度は現在社会保険に加入されている方でも、定年になってその保険制度を離れたら必ず誰もが加入する国民皆保険制度を支える根幹的な制度にもかかわらず、多くの負担がかかっています。そもそもほかの保険制度に比べて、負担額が倍以上という実態で、制度そのものに問題がある。とりわけ中津市は、給付費を見積もり過ぎている。
まずもって、国民健康保険制度は、加入者の保険で補われております。病気入院等で必要な医療費が保険料で支払われる、国保加入者にとってはありがたい制度でございますし、また、全国どこでも同じ負担額で同じ医療サービスを受けられる必要な制度でもございます。
国民健康保険制度は、国保法第１条にありますように、日本国憲法第25条に規定する生存権を国家が保障するとうたわれており、我が国の社会保障制度の根幹をなす制度であります。 本来、国保制度は社会保障制度として、国が財政や運営をやらなければならない制度でありますが、現実には地方自治体が担っております。
議第四十七号は、専決処分の承認を求めることについての件でございますが、これは国民健康保険制度における新型コロナウイルス感染症に感染した被保険者等に係る傷病手当金制度を創設する改正を行うため、宇佐市国民健康保険条例の一部を改正する条例を専決処分したので報告し、承認を求めるものであるとの説明がありました。 審査の結果、異議なく原案のとおり承認すべきものと決定いたしました。
一部負担金の免除制度ですが、国民健康保険制度における一部負担金の減免は国民健康保険法第４４条に基づき行われますが、法の趣旨は、生活困窮世帯全般を救済するものではなく、一時的、突発的理由により、一部負担金を支払うことが困難になった被保険者を救済するものです。
議第四十七号は、専決処分の承認を求めることについての件でございますが、これは国民健康保険制度における新型コロナウイルス感染症に感染した被保険者等に係る傷病手当金制度を創設する改正を行うため、宇佐市国民健康保険条例の一部を改正する条例を専決処分いたしましたので、報告し承認を求めるものであります。
高過ぎる国保税は住民の暮らしを苦しめているだけでなく、国民健康保険制度の根幹を揺るがしています。このようなことから、全国知事会、全国市長会、全国町村会などの地方団体は、加入者の所得が低い国保が他の医療保険より保険料が高く、負担が限界になっていることを国保の構造問題だとして、国保を持続可能とするためには、被用者保険との格差を縮小するような抜本的な財政基盤の強化が必要だと主張しています。
我が国では、少子化による若年、現役世代の減少と総人口の減少により、社会保障の基盤となる給付と負担の世代間不均衡が高まると考えられておりますことから、28ページの主な取組の国民健康保険制度の充実など、市民が安心して生活を送れるように、それぞれの制度が将来にわたり改善、充実されるよう、国や県に働きかけていきます。
我が国では、少子化による若年、現役世代の減少と総人口の減少により、社会保障の基盤となる給付と負担の世代間不均衡が高まると考えられておりますことから、28ページの主な取組の国民健康保険制度の充実など、市民が安心して生活を送れるように、それぞれの制度が将来にわたり改善、充実されるよう、国や県に働きかけていきます。
しかしながら、国民健康保険制度は国民皆保険の基盤をなす社会保障制度として、将来にわたって継続していかなければならない大切な制度であります。
そもそも国民健康保険制度は加入者の保険で養われており、病気入院等で必要な医療費が保険料で支払われる、国保加入者にとっては必要な、そしてまた、ありがたい制度でもございます。全国どこでも同じ負担額で同じ医療サービスが受けられる、必要な制度でもございます。 宇佐市においてみても、加入者の高齢化等により、加入者の減少等もあらわれている状況でございます。
国民健康保険制度関係では、特定健診においてＡＩを活用した受診勧奨の仕組みづくりや、保健指導システムを活用した保健指導の充実により疾病の早期発見・早期治療を推進いたします。さらに保健事業の充実を図り、被保険者の健康の保持増進及び医療費の適正化に努めます。また、平成三十年度から国民健康保険の財政運営が県単位に広域化したことにより、県や他市町村と連携のもと、適正で安定した制度運営に努めて参ります。
国保財政に国庫負担の増額を求める意見書（案） 国民健康保険制度は、市民の四人に一人が加入し、医療制度の重要 な柱になっています。しかしながら、国民健康保険税の滞納金が一億 二千百六十万円をこえる（平成三十年度の現年分・過年分の合計）な ど、国保税の重い負担に市民が悲鳴をあげています。